民事起诉状

来源:校工会发布时间:2021-03-12访问次数:495

民事起诉状

原 告:XXX,性别,汉族,          日生,系南京航空航天大学职工,住址:                              ,公民身份证号                        ,联系电话            

被 告:XXX,性别,汉族,          日生,系           单位职工,住址:                              ,公民身份证号                        ,联系电话           

诉讼请求:

1、请求判令赔偿原告医疗费       元,(财产损失)     元(有发票或收据最好,没有就按照实际的费用主张),交通费      元(来回去医院的费用),误工费         元(月工资/23.5*14,精神抚慰金       (这个法院会酌情判)元,后期治疗费用    元,合计              元(大写       )。

2、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由:

(写明具体事由)原告认为,被告的行为严重侵害了原告的合法权益,理应予以赔偿,现无奈之下,诉至法院,请求法院支持原告诉讼请求。

 

          人民法院

                 具状人:XXX(签字按手印)

              

附:

1、本诉状副本一份;

2、原告身份证复印件一份;

3、相关证据副本一份。

 


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